MEDICINA
Estudo revela que tratamento para hipertensão leve é ineficaz
Pesquisa feita pela Cochrane revelou que tratamento para hipertensão leve
causa mais danos do que ajudam pacientes
Um novo estudo está colocando em dúvida décadas de um dogma médico.
Um grupo de peritos independentes divulgou esta semana um estudo que
afirma que as drogas usadas para tratar casos leves de hipertensão arterial
não mostraram resultados positivos para a redução dos ataques cardíacos,
derrames ou acidentes vasculares cerebrais.
A maioria dos 68 milhões de pacientes dos EUA com pressão sanguínea
elevada tem hipertensão leve, definida como um valor sistólico
(número superior) a 140-159 ou diastólica (número inferior) a 90-99.
O novo estudo sugere que muitos pacientes com hipertensão que são
submetidos ao tratamento sofrem com os danos dos medicamentos e
não têm qualquer benefício.
A pesquisa foi conduzida pelo respeitado Cochrane Collaboration,
que fornece análises independentes de dados médicos. A parte
“independente” é importante: os participantes que realizaram a análise
não ganham dinheiro das empresas farmacêuticas. Uma vez que muitos
médicos e instituições profissionais têm promovido o tratamento para
hipertensão arterial durante décadas, o astuto leitor pode se perguntar
por que essa pesquisa foi feita apenas agora. As razões são complexas,
mas em poucas palavras, os pesquisadores simplesmente nunca
abordaram a questão: será que o tratamento para hipertensão leve
ajuda o paciente mais do que lhe causa danos? Em vez disso, muitas
autoridades simplesmente assumiram que o tratamento ajuda,
provavelmente porque o tratamento de hipertensão mais grave
tem sido benéfico. Na maioria dos estudos clínicos, os pacientes
com todos os graus de hipertensão foram simplesmente agrupados.
A Cochrane Collaboration extraiu dados médicos apenas de casos de
hipertensão arterial leve. Eles analisaram os resultados de tratamento
da toxicodependência (comparado a nenhum tratamento ou a placebo)
em cerca de 9 mil pacientes. O coordenador do grupo responsável pela
pesquisa, James Wright, disse que a análise desses pacientes não exclui
a possibilidade de que um estudo mais amplo encontre um pequeno grau
de benefícios que não era aparente a partir dos dados disponíveis. Mas o
fato é que nenhuma melhora foi detectada na pesquisa feita pela Cochrane,
o que significa que, mesmo que existam, os benefícios devem ser muito
pequenos. Fora isso, as drogas utilizadas no tratamento causam danos
ao paciente. Alguns dos medicamentos são conhecidos por causa de
complicações graves, incluindo a morte.
Dada a possibilidade de que futuros estudos irão identificar, na melhor
das hipóteses, um benefício pequeno, atualmente inaparente, parece claro
que a melhor coisa que os médicos podem fazer é simplesmente dizer aos
pacientes a verdade – que, por enquanto não há comprovação sobre a
eficácia dos medicamentos para casos de hipertensão leve. Apenas uma
coisa é certa, baseada em evidências, e deve ser enfatizada: exercícios,
não fumar e dieta balanceada são verdadeiramente eficazes no controle da
doença e essas, sim, parecem boas ideias.
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